排便困难或是肠子有问题，专家详解直肠阴道瘘是啥病

导致直肠阴道瘘的病因很多，比如先天性的畸形;分娩受伤也很常见，包括滞产和产科手术;妇科手术损伤;炎症的肠胃病;药物腐蚀或者异物;肿瘤侵袭或者放射性的治疗;其他的穿入或者闭合性的损伤等等都会导致直肠阴道瘘。

直肠阴道瘘发病机制

1、 按直肠阴道瘘桅子花分类，直肠远端2/3的直肠前壁与阴道的后壁相连，根据其病因，直肠阴道瘘发生于9cm的直肠的任何部位。

2、 按瘘大小分类，分为小型、中型、大型。

直肠阴道瘘早期症状：

根据其临床表现以及原油疾病可以诊断为直肠阴道瘘，对于瘘口的位置、深浅进行定位，必要时需要进行行瘘管造影以确定瘘口的位置在哪里。

直肠阴道瘘根据临床表现为轻度的溢粪到显著溢粪。在出生几个小时乃至数月后的小儿发烧排便困难，有顽固的便秘时必须要灌肠才能排便，患者的排便疼痛难忍。

直肠阴道瘘的治疗：

直肠阴道瘘治疗各种类型的肛门直肠急性患者都需要手术，根据急性的不同类型以及瘘管的大小采取不同的手术时间、手术方式。手术的目的就是为了恢复正常控制功能以及排便的功能。由于直肠阴道瘘的原因复杂、种类复杂、复发性高，手术就要达到一次性的成功，手术的方式非常重要。

直肠阴道瘘的患者需要注意，手术方式以及操作方法;直肠末端游离是否会充分;避免感染;充分松解直肠粘膜末端，达到缝合无张力。

直肠阴道瘘患者感冒闭锁，其瘘口很小，出手就会有了排便的困难。就需要在4-5岁左右再做肛门的成型手术，粪便的排泄通常也不必过早手术，在患儿3～5岁时手术较为合适。

对于后天的直肠阴道瘘的情况，尤其是医源性的直肠阴道瘘者应慎重的选择手术的时机，不要忽略患者迫切需要立即手术而采取手术。手术要等到患者所有的炎症消退，在手上、修补后三个月后进行。手术过程要注意引流。

手术方法采取瘘管切除分层缝合术的方式，可经过阴道或者直肠进行修补，其优点非常多，操作容易，缺点就是复发率很高，由于缝合时有张力，很容易导致直肠、阴道的分离不均匀。值得注意的就是年龄越大手术成功率就会越高。