便血是得了痔疮吗？

七十多岁的阿伯患痔疮多年，每次发作都是自己去药店买药自己搞掂。阿伯觉得这样很不错，省去不少麻烦。近半年阿伯便血越来越频繁，而且人渐渐消瘦，一周前便血更严重了，尝试过打了止血针，但依然止不住血。

后来，医师仔细询问了病史，做肠镜检查发现得了阿伯患得是结肠癌，肠子都被堵了一大半，幸好没有转移，做了结肠癌根治手术后病情终于得到遏制。

肠癌出血很容易与痔疮出血相混淆，连非本专业医师都不一定搞得清楚，45岁以上患者出现便血，一定要上医院检查，45岁以上最好做个肠镜检查，不要让生命留下遗憾。

临床上有很多症状类似痔疮的疾患屡被延误，如直肠癌、直肠息肉等。因此，对早期鉴别和及时治疗这些疾病至关重要。

很多人认为：只要大便时出血就是患了痔疮。实际上这是一个错误概念。因为便血不仅仅是痔疮独有的症状。便血，意味着消化道出血，而消化道出血又分为高位出血和低位出血两种。

消化道高位出血，例如食管下端静脉曲张破裂引起的出血，消化性溃疡出血等，由于血液离开血管后存留在肠腔的时间较长，排出体外时粪便呈柏油状，色黑，或咖啡色，呈浆糊状，大便潜血阳性。

消化道低位出血，尤其是结肠、直肠下端出血，血色鲜红且与排便关系密切。其中，痔疮出血的特点是用力排便时，血液从肛门内排出，量不等，或便后手纸带血，或滴血，或呈喷射状。肛裂引起的便血，一般量较少且伴有剧烈的疼痛。直肠息肉出血，多见于儿童排便时血液污染肛门周围。

若为成年人，粪便中带血并混有粘液和脓性分泌物，气味奇臭，伴有便条变细症状，应高度注意直肠和下段结肠有无癌瘤存在。若粪便中带血并伴有粘液，里急后重，大便次数增多，左下腹疼痛者，首先应考虑痢疾和慢性肠炎。

便血可由多种疾病所导致，并非痔疮所特有。另外，痔疮并非仅有便血这一症状。一般的讲，痔疮除便血外，还会出现便后有物脱出于肛门外、肛门周围瘙痒、流粘液、肛旁肿痛等症状。

这些症状对某个具体病人来讲，可以单独存在，也可以几个症状并存。因此，不应该认为大便出血就是患了痔疮。应该全面考虑，尽早去专科医院诊治，以防误诊、误治。