肛周脓肿的检查及治疗

检查

1).盆膈肌下方脓肿可见肛门周围或坐骨直肠窝处红肿、变硬、甚至可触及波动。而盆膈肌上方脓肿会阴外观无异常。直肠指检：坐骨直肠窝脓肿可触及该区一侧或两侧隆起，有触痛及波动。若隆起、触痛、波动感位于直肠壁则为括约肌间脓肿。若直肠上段肠壁外两侧有此征时为骨盆直肠间隙脓肿。而直肠后脓肿除直肠后方有此征外，尚有肛门尾骨之间压痛。穿刺可抽得脓液。

2).白细胞及中性粒细胞计数升高。

治疗

1).脓肿形成早期，可采用抗感染治疗(包括针对需氧菌及厌氧菌的抗生素、中药清热解毒、疏泻通宣，通便、热水坐浴、理疗、休息等)。

2).脓肿形成时，即应手术引流。

3).脓肿大且全身症状重者，除根据临床和药敏试验选择有效抗生素外，尚需辅以支持对症治疗。

4).在脓肿切开引流时，若发现明确的内口，可同时行挂线术。