结肠息肉和结肠癌之间的关系

结肠息肉是指隆起于肠粘膜表面病变组织的总称。近日某体检机构在给一些健康人群做肠内窥镜检查时，常发现结肠息肉，一般这种情况，医生多要求进一步作病理检查以确定其性质，但现实是大多数人都不以为然，认为小题大作。

其实结肠息肉久拖不治易癌变这是一个不争的事实。近年来因结肠息肉恶化导致大肠癌的人数渐增。这种过去专属于老年人的大肠癌，现已悄悄“盯”上了30多岁的年轻人。其实如果能够早期防治结肠息肉，完全可以避免大肠癌的发生。据报道早期结肠癌的治愈率可达90%以上。也就是说，早期结肠癌的治愈率在保证做到尽早发现、及时诊断、妥善治疗的前提下可达90%以上。那么结肠癌应如何治疗呢?得了结肠癌又该怎么办呢?

结肠息肉和结肠癌之间的关系

从病理学上看，结肠息肉常可分为以下三种：

1、腺瘤：在这种息肉中细胞分裂的正常控制机制已丧失，在显微镜下就可以看到不成熟的细胞。腺瘤是可以发生癌变的息肉。所以，在医学上称“腺瘤”为癌前病变。

2、炎性息肉：是由肠粘膜慢性炎症引起的。这种息肉能否癌变，意见不统一，有的学者认为在炎性息肉的基础上先发生“腺瘤”，再演变成癌;

3、增生性息肉：这种息肉是由于成熟的细胞产生过多而形成的细胞堆积，一般不发生癌变。当然，亦有持相反的意见，故待进一步研究;

由此可见，结肠息肉是有可 能发生癌变的，只是因其类别不同而出现癌变的机率、时间不同而已。

结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小有关。

通常来说，腺瘤性息肉的癌变率较高，腺瘤大于2cm，癌变率就大于50%。专家指出息肉体积较大;不带蒂的息肉;息肉呈多发性;息肉形态扁平，或者呈现分叶状的四类状态的息肉癌变可能性较大。

防范结肠息肉，预防结肠癌发生的关键策略有两条：

1) 改善饮食习惯，保持大便规则畅通。

大多数结肠癌由结肠息肉演变而来。预防结肠息肉的主要因素是结肠内环境：一是减少腔内次级胆酸的水平，而是维系微生态的平衡。日常生活策略包括少摄入能够刺激胆汁酸分泌和释放的油腻食物，以及经常补充医生菌。上海仁济医院消化内科陈胜良

2)结肠癌高危人群的结肠镜随访。

结肠息肉是否演变成结肠癌的主要因素是结肠息肉的大小，直径大雨1cm，恶性变的几率急剧增加，一般来讲，增至1cm或以上，需要6-12个月的时间。故认为6-12个月复查依次结肠镜是合理的随访间隔。发现结肠息肉就近期内内镜下治疗。

但不管是什么样的结肠息肉，一旦发现，患者都不可掉以轻心，应采取治疗措施，或者定期复查，密切注意病变动态。患者不可对此存有偏见，应积极配合医生作进一步的检查，以免发生癌变以后而后悔不已。