鉴别肛瘘与其他瘘

如何鉴别肛瘘与其他瘘的区别。肛门周围化脓性汗腺炎病外口较多，侵犯广泛，但无内口，与肛管无联系肛门周围及骶尾部也有许多瘘管，易被误诊为肛瘘，应加以鉴别。

肛门周围及骶尾部也有许多瘘管，易被误诊为肛瘘，应加以鉴别。

(1)肛门周围化脓性汗腺炎：

该病外口较多，侵犯广泛，但无内口，与肛管无联系。

(2)先天性直肠瘘：

常开口于会阴或阴道，内口在肛管壁上，不在肛窦附近。X

(3)先天性瘘：

由骶尾部囊肿化脓破裂形成，原发外口常在臀沟中点，尾骨尖附近。瘘内可见毛发，由胚胎发生。

(4)骶尾部瘘：

常由臀部损伤，如打击、脚踢和擦伤引起，在骶尾部形成脓肿，从而形成瘘管。

(5)会阴部尿道瘘：

这种瘘管是尿道球部与皮肤相通，常在泌尿生殖三角区内，排尿时尿由瘘口内流出。瘘外口位置多数与肛瘘相似，但其由瘘外口排出者为尿液。尿道瘘常有外伤史和尿道狭窄，且不与直肠相通，肛管和直肠内无内口。

(6)结核性肛瘘：

内外口较大，边缘不整齐，瘘管常无硬变。

(7)慢性结肠炎并发肛瘘。

(8)先天性直肠瘘：

常开口于会阴或阴道，内口在肛管壁上，不在肛窦附近。

(9)其他：

如直肠尿道瘘、直肠膀胱瘘、直肠阴道瘘等，较易与肛瘘鉴别。