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【健康指南】肛肠术后不同症状该如何处理?

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手术是肛肠病治疗中主要的手段,然而任何手术都会给患者带来一定的损伤,且由于患者体质的不同,病情轻、重、缓急之分,手术也有大小的差别,因此一些患者常会出现某些反应和并发症。

1. 疼痛肛门术后的疼痛分两种,反射性痛和炎症性痛。

因为人体肛门区域神经丰富,属脊神经支配,痛觉非常敏感,所以手术创伤和炎症刺激都可导致疼痛。

疼痛有以下原因:1)患者因恐惧,对疼痛极度敏感,肛门括约肌处于紧张状态,稍有刺激便可引起疼痛。

这种疼痛主要出现在手术时和术后换药。

2)术后感染,创口水肿,便秘、异物刺激亦可引起疼痛。

3)肛门狭小,大便时用力撕裂肛管皮肤引起疼痛。

4)创伤面较大,愈合后瘢痕过重,瘢痕挛缩压迫神经末梢而引起疼痛。

处理:对轻度的疼痛不需处理,疼痛剧烈者根据情况分别处理。

如口服或注射强痛定等止痛药。

排便困难者服乳果糖。

瘢痕性疼痛,轻者无需处理,重者用中药坐浴熏洗。

炎症性痛行抗炎治疗,如炎症已化脓应及时切开。

2. 肛门水肿肛缘水肿也是肛肠手术后常见反应,水肿后会加剧肛门疼痛,水肿发生的原因是多方面的。

1)手术时肛缘组织过多被切除或结扎、切口过多及切口选择不合理等,致局部血液和淋巴回流障碍,血管通透性增加,水分在组织间隙中潴留。

2)肛缘静脉团剥离不充分。

3)术后敷料填入不均及大小便困难,下蹲过久。

处理:轻度的水肿都可以慢慢自行吸收,不必反复去修剪。

可以口服迈之灵,用祛毒汤外洗,局部换药时用40%高渗盐水湿敷,或用金黄膏外敷。

水肿甚者,可手术作减压切口。

3. 腹胀肛肠术后出现腹胀的原因主要有:1)麻醉,尤以腰麻和骶麻明显,出现在术后当天。

2)包扎创口的敷料过多过紧,使肛门无法排气。

3)术后卧床,肠蠕动差。

4)过食奶、糖等食品。

处理:先用腹部热敷,在征求医生同意后适当松弛包扎创口的绷带,也可请求医生给予肛管排气,必要时口服理气助消化药,木香顺气丸,四磨汤等。

4. 便血肛肠手术多是开放伤口,主要采用局部压迫止血,术后几天时间每次排便时少量出血,便后自止,属正常情况。

若出血不止,应立即找医生处理。

肛肠术后便血有以下原因:1)术中遗忘小动脉未结扎或术后结扎线脱落。

2)创口包扎时未压紧。

3)术后当日即排便。

4)术中使用肾上腺素,术后小动脉出血。

5)注射硬化坏死剂后,痔核坏死感染大出血。

处理:先查明出血原因和出血部位,局部通过使用明胶海绵、云南白药并加压包扎或结扎出血点。

全身使用止血药,如立止血、维生素k、止血敏等,并适量使用抗生素。

失血较多者还应补液、输血、纠正水电解质酸碱平衡。

嘱患者控制大便,尽量卧床休息。

5. 大便困难1)患者对排便时引起的肛门疼痛产生恐惧,有意延长排便时间,使粪便中水分被过度吸收而干结,导致排出困难。

2)术中过度紧张,交感神经兴奋,抑制肠蠕动。

3)术后卧床、活动减少使肠蠕动缓慢。

4)饮食中纤维素少。

处理:肛肠术后首次排便可用开塞露协助排便,以后可服用一些润肠药预防,如蜂蜜、芪容润肠口服液等,也可服用杜秘克、乳果糖来软化大便。

温馨提示:不管症状如何明显,在确诊之前,仅仅依靠经验或者文字,都是不对的,还应该更加关注疾病本身的具体特质。

小唐建议大家,一旦发现身体出现了问题,应该及时前往医院就医,以免延误病情。

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