混合痔不等于外痔加内痔

痔疮是以齿状线上下分为内痔、外痔和混合痔，主要症状是便血、脱出、坠痛。那么内痔外痔和混合痔有什么区别？区分内痔、外痔、混合痔具有重要的医疗意义，建议患者一旦发现症状，应及时到正规医院确诊，对症治疗。下面就从3者的定义和症状上进行区分。

内痔：发生在齿状线以上以便鲜血为主要症状，根据痔脱垂情况分为三期：一期无脱垂，二期脱出可自行还纳，三期脱出需手推才可还纳。

外痔：发生在齿状线以下的肛管及肛门缘，发作时肿胀疼痛，临床分为四型：(1)炎性外痔：常有肛缘皮肤损伤和感染引起肛缘皮肤皱壁突起，如水泡样肿胀，疼痛明显;(2)血栓性外痔：肛门静脉丛破裂，血液漏出血管外形成血栓，在皮下隆起，特点为起病突然，局部肿胀疼痛剧烈;(3)结缔组织性外痔：因慢性炎症刺激，反复发炎肿胀致使肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生，形成大小不等的皮垂;(4)静脉曲张性外痔：肛缘周围皮下曲张的静脉团，下蹲、腹压增加、排便时增大，恢复正常体位后，症状可不同程度的减轻。

混合痔：是指由齿线上、下同一方位的直肠上、下静脉丛同时扩张并相互吻合连通形成的痔疮。其跨越齿状线，表面由直肠粘膜和肛门皮肤所覆盖，多见于中老年人、妇女及体质虚弱者，是痔疮发展到一定程度的结果。

专家解说：混合痔疮患者兼有内痔和外痔的症状，其出血和脱垂可能都比较明显。也可以其中一个症状为主。另外有些混合痔不发生出血，但发生嵌顿、绞窄的情况比单纯内痔多。所以说，混合痔并不是内痔和外痔的简单组合，既有内痔又有外痔而两者并不相通时是内外痔，不应称作混合痔，因此不要误认为“混合痔=外痔+内痔”。

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